森田应用篇——七、强迫症的“分而治之”

七、强迫症的“分而治之”

       我们都知道强迫症的集合是由强迫思维和强迫行为构成的，但是在改变的过程中， 很多朋友都会对这两者产生混淆，又或者说对于森田疗法的理解还是没有到位，从而导致治疗的失败。

       例如，经常都会听到一些迫友的诉苦：我已经允许行为的出现，没有继续反抗， 而是顺着它去做，为什么我的强迫越来越严重了？以上这个理解就是一个典型的误区。顺应自然，是说对于已经出现的思维和情绪，要允许它们的存在，不去对抗和排斥， 带着它们继续生活就好。这也是治疗强迫症的一个总的方向，但是在处理强迫思维和强迫行为上是有显著差别的。

       对于强迫思维而言，当它出现在脑袋里的时候，我们只是单纯的允许它的存在， 不管，不答，不分析，不排斥就是最好的处理方式。这就好比我们在聊天，但是强迫思维突然闯入，这个时候我们要做的就是不管它，承受不安，同时继续我们的聊天内容，把注意力放在两个人的交谈上。

       强迫行为是在强迫思维的驱动下产生的，可以说，每一个强迫行为的背后实际上都有一个或多个强迫思维在作祟。它包括隐性的在脑袋里的分析、回忆和确认，当然还包括我们熟知的外显的行为，如清洗，检查，询问，回避等常见的形式。对于强迫行为，我们只有一个原则，那就是需要严格的控制。同样举上述的例子来说，假设你现在正在聊天，内心突然产生一种怀疑的感觉，好像听不懂对方表达的意思，因此有一股冲动想要向对方确认聊天的内容。面对这样的情境，首先我们要做的是允许有这个怀疑在内心里冒出来，接受随之而来的不安和焦虑的感觉，但是我们要做的就是控制自己的行为，不向对方去确认聊天的内容，同时继续把话题进行下去。

       这里需要补充说明一点，有的时候强迫行为是没有办法一下子控制住的，所以我们可以采取循序渐进的方式来处理。常见的有两种方法，一是延迟满足，当我们想去实施强迫行为的时候，可以试着推迟半个小时，半个小时到了之后，可以挑战再延迟半个小时 ， 以此类推， 如果能够延长到两个小时， 那么焦虑的情绪自然也会缓解，不需要靠执行强迫行为去解决了。另一个是减少次数和时间， 以强迫洗手为例，如果每一次要洗 80 次、需要花费 2 个小时，那么我们可以从减少 20 次、减少半个小时开始，若能够达到预期的效果，则可以再继续减少次数和时间，一直减少到普通人洗手的次数和时间为止。

       综上所述，我们对于强迫思维和强迫行为是需要分而治之的，也就是说对于强迫思维，要允许它的出现不去管它，但是对于强迫行为则是需要严格的控制，只有这样坚持，我们才能真正走出强迫的泥潭。

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