森田疗法的治疗机理

摘自《思维强暴》

1、森田疗法的精神实质

         森田疗法是森田正马先生创立的用来治疗神经症的一种行之有效的体验性疗法，对心理学最重要的贡献,就是向我们揭示了人类情感活动和精神活动的自然规律，其中最值得借鉴的是对神经症的症状采取“顺应自然”的态度，使患者自觉对情感及人的本性的错误认识，一面带着症状，服从事实，认识经过实践检验的事实才是真道理，一面按照人生的本来欲望，进行有目的、积极的建设性生活。那么不仅能够治愈神经症，还对塑造正确的人生态度和提高我们对人生的认识有很大帮助，所以在日本，森田疗法又被称作是“人生的再教育”。

        该疗法是基于东方哲学的治疗方法，不像精神分析那样从现在回顾过去，而是立足当下探索未来，也不像认知行为疗法那样把症状作为治疗对象，而是不问症状，不以症状作为治疗对象。进一步的说，森田疗法的治疗目标在于社会康复，即回归正常的社会生活。

        情感是人类内在的精神上的自然现象之一，它是意识和理性支配不到的领域，有其发生，发展和消退的自然规律。我们每个人都应该顺应自己内心情感的反应，不需要去主动地控制和消除它们。同时在生活中，强调事实为真，要以事实作为思维判断和行动的依据。

        例如，此刻我们正坐在这里看书，但是脑袋会想象下一刻可能会出现危险。那么什么是真实，什么是虚假呢？坐在这里看书就是真实的，而脑袋里面想象的下一刻会出现危险，并与之出现的焦虑情绪这是虚假的心理现象。 当然，这种心理现象的出现，是自然的规律，不需要人为控制和消除，我们只是允许它们存在，然后继续做当下的事情，那么虚假的心理现象自然也就随着时间开始淡化和消失。

        森田疗法重视通过亲身体验去认识事物，不是只靠思考去认识，要通过自身实践和行动体验走出症状，由于重视这一点，也有人称森田疗法为“体验疗法”。换句话说，研究森田疗法，是距离森田越来越远，去生活，才是森田疗法的精神实质。

2、森田疗法的作用部位

        笔者在前面写的《神经症形成的原因和心理机制》中，总结出“疑病素质”和“本我超我的冲突”是神经症形成的基础条件，“精神交互作用”和“排斥解决”是神经症形成的重要条件，“情绪本位的行动”是直接结果，因此要想走出神经症，需要在这几个关键点进行阻断治疗。正如，假设一个人由于事故发生内出血，那么手术最关键的就是要找出出血位置，然后针对性进行修补。

        森田疗法提倡的“顺应自然的生活”，其中包括“事实为真”、“接受症状”、“打破精神交互作用”“目的本位的行动”等，直接作用于神经症的要害，使得症状无法立足。

        下面，就来详细介绍一下森田疗法的作用：

（1）“事实为真” vs “焦虑特性”（疑病素质、本我和超我冲突）

         神经症的朋友由于焦虑特性（疑病素质和自我矛盾），最大的一个问题就是会把自身出现的一些情绪情感和反应，当作是异常的问题，或者对现实的自我加以否定，从而产生排斥和对抗。森田疗法的事实为真，强调以客观事实为准则，打破主观的虚构性，取代焦虑特性的作用部位（如图2），使得认知加工恢复正常。

        例如上台演讲，我们普遍都会出现紧张和不安的情绪，这是正常的一种现象，区别在于个体差异的存在，所以焦虑不安的值会有些不同，但是无论大小皆正常。就好比一个人吃饭，吃一碗是正常的，吃三碗也是正常。

        所以我们要认识到这一点，并且允许正常现象的存在，那么就不会陷入疑病性的怀疑里面。

（2）打破精神交互作用

        神经症患者之所以出现症状，是因为焦虑特性和精神交互作用共同促进的结果，不断关注和排斥，从而陷入了症状的恶性循环。如图1，由于精神交互作用的存在，使得“意志”的精神流被切断，无法形成正常的行动。

        因此，我们走出症状的核心和关键就是打破精神交互作用。森田疗法提倡“顺应自然”，允许焦虑不安和恐惧的存在，在实践中打破精神交互作用。就如上台演讲的例子，之前是在不断地想要控制情绪，控制焦虑，森田疗法介入之后呢？要求学会允许焦虑不安的存在，不再控制，任凭焦虑不安的来去，同时把注意力放在眼前该做的事情上，继续演讲。这个时候不去强求演讲的效果，只需要坚持完成就好。

        只要坚持实践，就能够逐渐地打破精神交互作用，从而使我们的精神活动能顺畅进行，不会出现阻断或者倒流现象。

（3）“目的本位行动”vs“情绪本位行动”

        所谓情绪本位，是拘泥于症状或观念产生的二次性情感，这种看中情绪的态度，是神经症患者所共有的。如图1，以情绪为本位的行动，是症状的直接结果，同时也会加重症状，造成恶性循环。

        森田疗法强调对情绪要既来之则安之，在反复“目的本位”的行动中实现既定的目标，从而反复体验微小胜利的喜悦。

        譬如，外出买东西时候，当时的心情如何无关紧要，只要把东西买回来，也就达到目的了，这就是成功。如果没有买来东西，心情好与不好都是失败。从这个意义上，森田疗法用新的行为模式——目的本位行动，去取代以往情绪为准则的症状模式。

        神经症的患者生的欲望特别强烈，内在有超乎常人的向上发展的需求，因此，目的本位的行动，也是基于这一欲望的正确发挥。通过目的本位行动获得的体验，能由怯懦自卑的自我向充满勇气和自信的自我转变，使得向上发展欲求得到满足。

附：《思维强暴》下载地址：https://pan.baidu.com/s/1c26KmPy