第三章：森田疗法指导集锦（四 ）

4、强迫症该用心理治疗还是药物治疗

        强迫症是神经症的一种，它的主要症状是以反复出现某些观念和某种行为为特征。它的  发病原因至今还是个迷，不过我们现在能够知道的是它的发生总与人的性格特征、曾经的心  理创伤、性方面的问题以及应激事件是紧密相关的。

        目前在治疗强迫症的临床中，主要有两种治疗倾向，一是主张用药物治疗，第二是用心 理治疗，但是到底那种治疗倾向才是比较有效的呢？

        笔者在以往的治疗中曾接待过一些强迫症患者，他们其实在很早之前就开始到处寻医治 疗自己的问题了，但是至今都未治愈，最长者有10多年的治疗史，揪起原因主要是他们以前  都是单纯地用药物治疗。

        我们知道强迫症的起因主要是心理因素，如个体的完美主义倾向，敏感内向以及错误的   思维模式或思维习惯导致的。药物治疗主要是通过调节大脑的生理机制来达到治疗的效果，  所以药物它并不是针对强迫症的病源来进行治疗的，因而它是治标的，其作用只能是暂时的   控制症状，而无法达到治愈症状。中国有句古话叫“心病还需心药医”，所以对强迫症的治疗   应该要以心理治疗为主，纠正其个性缺点和错误的思维模式或习惯才是治本。

        不过在这里我要提的一点是，倘若针对比较严重的强迫症，在治疗初期单独地使用心理  治疗也是有弊端的，因为心理治疗一般都需要患者花一定的时间去理解和实践治疗的理论和  观点才会有效果。而强迫症的症状一旦爆发，如果患者对心理治疗的理论或观点还没有真正  的理解，那么就会造成心理治疗的失败，从而使患者对心理治疗丧失信心，导致他今后不再  治疗或去寻求单纯的药物治疗，其结果必然是久治不愈。

        所以治疗强迫症，正确的治疗方法应该按其症状的严重程度来分类治疗：对症状比较轻  的患者可以直接用心理治疗就可以治愈，而不必使用药物；而对于症状比较严重的患者，比  较有效的方法应该是在心理治疗为主的情况下，辅助地使用药物。大概的治疗程序如下：在  治疗初期，可以适当地服用一些药物来控制和稳定症状的发展，同时配合心理治疗。而当患  者在实践中逐渐获得心理治疗的效果后，一方面继续心理治疗，另一方面则应该逐渐地减少  药物，并最终停止药物。

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