意向强迫症

三、不请自来的“坏”念头

想要忘记一件事的同时，实际上是正在想着这件事；凡是你所抗拒的，终将持续。

                                                                                                                                                                   ——哆啦

根据科学研究统计，一般人每天会产生 4000 个想法，但是绝大多数都是毫无用处、不合逻辑的。这些胡思乱想又分成许多种：有些是八竿子打不着的只字片语、人名姓氏、画面场景等等，莫名的在内心一闪而过，尤其在生活单调乏味时最容易发生； 有些是所谓的“耳虫”，也就是某段旋律在脑中不断盘旋，就像唱片跳针一样；有些  则是灾难性的想法，像是“是不是得了严重的病”“会被别人看不起”“会不会发生  火灾”等。还有些念头更是奇怪，三不五时就会莫名其妙的出现，没来由的吓你一跳。有的邪恶、有的缺德、有的恶心、有的变态或根本荒谬透顶，而且经常会以“要是……” 的问句浮现，譬如“要是我当众脱裤子会怎样”“要是我不小心伤害孩子怎么办”“要是我从高楼跳下去怎么办？”

明明平时品行端正，却因为看到孩子产生伤害性念头，或者看到陌生人浮现对方裸体的画面；明明不希望脑中尽是荒唐可怕的念头，却没有办法抗拒。例如，有个门诊病人看到刀，就会产生自杀的念头，对此感到相当抗拒，他说“每当出现这些念头， 我都不是真的想离开这个世界，也并不想就这么了结生命，但是这些极端的念头却自己跑到我的头脑中”。

这些千奇百怪的想法其实相当普遍和正常，许多人都有类似的杂念，而普通人根本就没有那么在意，想到了就想到了，过去了也就过去了，但是对意向强迫症的朋友来说，这却是他们丢不开的噩梦。

那么什么是意向强迫症？强迫意向指的是个体体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事，冲动或意向通常指向自己非常关心在意的人或物，这类冲动常常是伤害性的，如杀妻灭子，捣毁物品，跳跃飞驶的汽车；或产生十分不和时宜的冲动，如在大庭广众之下脱掉自己的裤子、在公开场合大喊大叫，站在高处要往下跳之类，此时常伴有强烈的恐惧和不安。

意向强迫其实在强迫症里面也是很常见和典型的类别，表现形式是脑子里面会出现一些关于暴力性的、攻击性、伤害性的侵入式念头和冲动。如果我们再具体的分类， 强迫意向可以分为两类：一类是内心会产生这样的冲动，比如看到一个人就想冲上去揍他两下，这其实是一种感觉，感觉到自己有攻击人和伤害人的冲动。另一类，是没有这样冲动，就是担心，比如面对特定的对象或者场所，担心自己会去伤害他人或者自伤等。

因此，强迫意向的朋友，每天生活在恐惧和不断自我谴责的崩溃边缘，他们无处倾诉自己的症状，不断采取回避和确认行为，远离刀具、尖锐物品、家人（特别是孩子） 等，随时随地警惕发生脑中可怕的事件，只能时刻忍受道德的谴责和痛苦的煎熬。

有强迫意向的朋友，其实都有一个共同点，就是大家的超我（道德感，责任感等） 是非常高的，会认为我们只能有积极的、健康的、美好的、符合道德标准的的想法， 而不能有消极的、下流的、邪恶的、不符合道德标准的想法。一旦出现这类不好的想法，我们就认为自己是罪恶的，是不道德的。比如妈妈有了伤害孩子的想法或看到孩子想从窗户扔出去，此时我们会自责，会认为自己不爱孩子，不是一个合格的母亲， 认为自己是邪恶的。这些主观的评价就会引起我们的焦虑，进而就会想尽办法来控制这类想法的出现。但是大家要明白，凡是你所抗拒的，终将延续，这些意向就在你的脑中深根发芽了。

需要说明的一点是，意向强迫是不会真正在行为上去实施的，所以它与自杀或者倾害行为本质上是完全不同的。意向强迫只是一种担心和恐惧，是纯粹内心的害怕自己去实施行为，同时又在内心里控制和防备的一种心理冲突而已。

强迫症的来访者不是想要去做强迫意向而是担心去实施强迫意向。 那么，我们为什么会出现强迫意向呢？主要来说，有以下几点原因：

1、精神拮抗作用

精神拮抗作用，是指人的内心是有两股相对立思维同时存在的，是为了达到平衡和制约的一种心理机制，目的是为了让我们更好的生存和生活。通俗地说，当我们出

现一种想法的同时，会伴随相反的想法出现。例如，当我们做事很成功的时候，内心一方面非常的高兴和骄傲，但马上又会出现要谦虚，不能骄傲的想法。又例如，我们站在高楼上，一方面很害怕自己会掉下去，但内心却又出现了跳下去的想法。实际上这个想法的出现，不是真的要让我们去跳，而是为了提醒要注意安全要更加的保护自己而已。所以本质上，有很多的强迫意向是由于精神拮抗的心理作用而出现的。

2、潜意识压抑反弹理论

一般来说，我们在面对客观环境和现实压力时，是不可能完全的随心所欲，所以， 在生活中我们或多或少会有压抑的情绪累计在潜意识里。例如一个学生，由于长期受到家庭严格的管教，内心就会对父母产生压抑的情绪，又如现代人竞争压力很大，所以同样对于工作的人和事，也会有压抑的情绪。

根据潜意识理论，压抑是需要释放的，因此以往压抑的情绪，就会以某种情绪化念头的形式反弹出来，但是这里的反弹，其实只是情绪的反弹，而并不是意味着我们真的会去做。经常听到有人说，“夫妻间吵架的时候，恨不得掐死对方”，这就是很 典型的内心涌现出的一种情绪而已，并不是真正的会去实施伤害行为。

又如，那个被压抑的学生，可能脑袋里就会出现打父母的想法，那个工作压抑的成年人，可能就会在开会的时候，突然冒出要脱裤子的想法。这些念头的出现，并非我们真的要去做，只是潜意识对情绪压抑的一种反弹表现，这是很常见和普通的心理现象，普通人根本就不在意，但是强迫的朋友超我太高，从而发展成为症状。

3、大脑的功能学说

我们的大脑，其实就如同一个念头的生产工厂，来解决我们平时的日常问题。大脑为了把所有可能的办法都纳入考量，必须不断产生新点子，而且不可以马上过滤。这就像企业为了宣传一样产品进行企划案集思广益的时候，不管点子多么烂，都先列举出来，再交给部门主管审核。杂念之所以会出现，就是因为大脑只顾着生产，却忘记了加以把关。从这个角度而言，大脑的杂念就如同电脑运行的时候会产生垃圾一样。

外在的刺激有时候会启动念头工厂，制造出许多杂念。有时刺激来自内在，可能是压力过大、心情低落、潜意识的情感变化或是残留的回忆片段等。由此看来，杂念何时出现，几乎没有规律可循，而且要去检验这些杂念实在太困难了。我们只是知道， 这些杂念，会在特定的情境出现，比方说压力大的时候。

而一旦发现念头浮现，我们如何应对就成了关键。如果念头挥之不去，自然而然的反应就是努力赶走它、或者加以压抑，并刻意把这种想法隐藏起来。这样其实用错了方法，反而会产生问题。

4、其它有代表性的研究

还有的心理学研究认为，强迫意向本质上是一种爱和保护的本能。例如，经常在咨询中会碰到害怕伤害孩子的母亲，我们不经要问，出现强迫意向母亲都是坏人吗？ 都是不爱自己的孩子吗？事实恰恰相反，之所以出现这种想法不是因为不爱，而是太爱了。之所以在看到窗口的时候出现扔孩子出去的想法不是因为自己是一个邪恶的人，不是因为自己不爱孩子，相反，恰恰是因为自己太爱孩子才会在脑中想到方方面面的情况，以保护自己的孩子不受到任何的伤害。

但是人类的意识层面不这么看，它只看到了我们大脑中出现的“伤害孩子”的场 景。我们看到这样的念头就天真的相信这就是真的，就是我们自己想做的，否则我为什么会出现这样的想法呢！于是就开始采取各种方式来防范这个可能的发生。但问题在于，一旦我们开始防范问题的发生，我们的大脑就开始认为这种想法就是真实的。

综上所述，不管是从哪个角度去说明意向产生的原因，我们要明白一个客观的事实，那就是这类杂念的产生是很正常的一种心理现象。

意向强迫症的治疗

意向强迫症的本质在于，它认为这些杂念代表了对未来伤害事件的内在警示。如果你可以说服自己：我永远都不会伤害任何人，那你就赢了。但是这个游戏并不公平， 因为它无法得到验证。意向强迫使用了思维歪曲手段来欺骗心智，让它去追求那个不可触及的确定性。

1、重塑正确的认知

意向强迫的朋友内心住着两个小人：天使和恶魔。天使不断说服恶魔说我是善良的，我不会做这样的事情，但是恶魔说你有这样的念头，当然是坏人。天使和恶魔较劲， 如果赢了，这个时候就会觉得安心。可是问题在于天使和恶魔都是我们身体的一部分， 没有人心理只住着天使或者只有恶魔，一个再好的人，他也会有不好的想法，一个再坏的人，也会有善良的一面，因为人都是多面的，不是非黑即白。在我们的整个身心当中，所有人都是天使和恶魔并存的，你想要达到一个境界，把恶魔杀死，只有一个天使住在里面，这是不可能的，这是违背自然规律的。如果你朝着这个不可能的目标努力，当然只有万分痛苦了。

因此，在改变过程中，我们需要认识到以下几点：

（1）任何的杂念都是正常的

强迫意向的朋友在认知上存在一个错误，就是总认为全世界只有我一个人有这样的“坏念头”，世界上的其他人是没有的。但是根据各种调查结果显示，约有九成的 受访者坦承有过类似的想法。许多人开车的时候，都有冲出车道的念头；三分之一的人想过要抢劫；超过四成的人站在高处时，会有往下跳的冲动——而且因为这类冲动太过常见了，甚至有了“高处现象”的专有名词；五层的女性和八成的男性会想象陌 生人裸体的样子；另外，全世界有一半的人明明觉得特定的性行为很恶心，内心却自动浮现出那些画面。

杂念其实是充斥着我们的生活，只是普通人根本就没有在意而已。我们之所以会有非黑即白、全有全无的错误认知，是因为我们内心追求完美导致的绝对化标准和概念而已。

所以想要走出意向强迫症，我们在认知上要明确一个客观的真相 : 这个世界并非只有我一个人才有这些杂念，杂念的出现是正常的心理现象。

（2）情绪不等同于事实

强迫意向的朋友会持续处于对杂念的恐惧中无法自拔，就好像自己已经犯下罪行或者马上就要被逮捕，这种情绪和感觉是非常真实的。但是情绪不能等同于事实，害不害怕和发不发生没有关系，心理面主观的感觉影响不了客观的东西。这些只是我们自己吓自己的情绪化推理而已：因为感觉很强烈、感觉很冲动，所以我会去做；因为情绪非常糟糕，所以会控制不住去做等等。

而实际上，我们做了吗？根本没有。我们只要想到这些就恐惧到了极点，怎么可能去做呢！脑袋里出现侵入式杂念，并不代表你真的会付诸行动。出现伤害亲人的想法，并不足以构成伤害罪；同样的，就算有拿着锤子敲爆别人脑袋的想法，也不会因此就成为流氓或者杀人犯。意识到这类念头或者冲动是个累赘，产生困扰，甚至是缠着自己不放，就足以显示它们是和自我是矛盾的，有违平时的个性行为。

另外，要告诉大家一个常识：思维到行为的过程是需要符合个人的意志才会去实施的。一个人的行为，是受到综合因素的制约，比如动机、需求、感受等，符合个人意志首先内心要心甘情愿，同时会有愉悦的感受，如果我们内心是恐惧和排斥的，行为上根本就不会去做。

因此，我们要认识清楚，强迫意向的实质是恐惧自己去做，而不是真的去做，这个是两码事。

（3）允许杂念的出现，不代表是认同杂念的内容

大脑是思维产生器，人只是思维接收器，不能控制想法。杂念的产生是大脑自行运作的产物，主观的意志是无法操控的。和大家打个比方。大脑就是一片森林，森林里面有各种各样的蘑菇，这些蘑菇就好比念头，蘑菇不是你种的，所以你不能保证哪个蘑菇有毒哪个蘑菇无毒，森林产生什么样的蘑菇就是什么样的蘑菇。我们作为采蘑菇的小姑娘，任务就是去采蘑菇，如果不小心采到毒蘑菇，这是正常的。就像我们采集到了意向的念头，这个也是正常的。接受这些杂念的出现，并不代表我们会去认同杂念的内容。这就好比你知道森林中会有毒蘑菇，你也知道自己此刻采到了，但是不代表着你会把它给吃了。我们可以采到它，然后放到一边不吃就好了。所以，允许这些杂念的出现，并不代表会跟随着这些杂念去做某些行为。

强迫意向就像两个小人，天使和恶魔在你脑袋里面吵架永远停不下来。我们现在要做的就是，不需要和脑中的杂念去斗争，虽然它和你的认知以及评价相悖，但是它们也是来自于你大脑的一部分，虽然它们会产生，但是不等同你会去认同和实施行为。

（4）强迫意向是虚假空的思维游戏

由于持续不断的担心，我们的注意力只会关注和抓住那些消极的念头不放，而忽略积极的信号和现实的情况。经常在咨询中，我都会反问咨询者朋友一个问题，就是我们担心恐惧了这么久，为什么到现在都没有出问题，还没有做出什么伤害性行为？ 而咨询者由于深陷恐惧会回答可能下一秒就要做了，而实际上这个下一秒就要做得恐惧，已经持续几个月或者几年，现实的真相是无数的下一秒都过去了，我们仍然好好的没有做任何危害性的行为。

与这些意向的念头对抗，那么你的注意力就集中到所有与伤害性相关的事物上。强迫症会让你把所有电影里面的恐怖画面、新闻事件甚至是身体的位置等，都与强迫意向联系在一起。例如，产生伤害性念头的时候，你的手朝着孩子的方向动了一下， 你就恐惧自己要掐死孩子了；一个担心自己会失控自杀的咨询者朋友，他拿着一把刀子在自己手腕上比比划划，以证明自己不会失控割动脉，时间久了对手腕的控制力就会下降，那刀尖果然就触碰到动脉血管，这使得他更加惊恐不安，因为他把手部动作的一次偶然失误当成了失控变疯的证据。

而实际上，这一切都是由于自己过度关注，深陷强迫思维的圈套里而已。我们经常说的一句话：强迫症就是虚假空的思维游戏，所以大家必须要觉察到这点，才可以真正的突破圈套，避免消极的自我催眠和暗示。

2、觉知症状

（1）对杂念的对抗和排斥

不请自来的杂念，没有理性可言，还会造成内心矛盾。这些杂念不但违背个人的自我认知，也不符合自己想给外界的观感；它们只要悬在心头，就足以让人对自己产生质疑。很多时候，由于对杂念的讨厌和排斥，我们的内心时刻处在警备状态，防备着它们的出现，或者对已经出现的念头，及其强烈的排斥。例如，有的朋友会控制自己不要冒这些念头，或者通过分析思考来试图说服自己是不会去做危险的事情，又或者整天都在自责懊悔自己为什么会出现这些想法。因此，当我们自己出现上述情况的时候，就应该要意识到自己已经陷入了强迫意向的症状里面了。

（2）极端的恐惧和焦虑情绪

所有强迫症的共同特点就是我们一旦陷入了症状里面，就会引发情绪反应，我们会非常的恐惧、焦虑和难受，并且通过自身的努力是无法调整的。意向强迫更是如此， 由于想法严重的与个人定位相违背，因此当我们陷入了对念头的排斥和对抗后，会产生强烈的情绪反应，处在持续不安的状态中。如果有这个情况的出现，那么就代表着我们一定是陷入症状里了。

（3）正常生活受到影响

陷入症状后，由于把所有的精力都消耗在自我的内斗上，所以会导致我们在生活中出现一些社会功能的丧失，例如一天到晚想办法解决杂念，正常的工作和生活无法流畅的进行，或者自我封闭，没有正常的人际交往活动等。

强迫意向有些症状会指向亲人朋友，所以很多人在生活中会刻意回避意向指向的对象或特殊场景，例如母亲不敢单独接触自己的孩子、家里不能摆放刀具等，如果有以上的情况出现，我们就该认识到这是典型的症状。

3、意向强迫的改变

（1）允许杂念的存在

意向强迫的核心冲突就是我们觉得某些念头的存在是不合理的，是不该的，所以总是在排斥这些念头。因此，我们改变的关键第一步，其实就是要学会允许这些念头的存在。通过上面的文章我们了解到杂念的出现是正常的，也是不受人为控制的，所以我们能做的就是允许这些意向的念头和画面冒出来，即便它持续的存在，我们也只能允许。如果你愿意给杂念一个出口，那么最终杂念也会还你想要的自由。

（2）承受不安的情绪

由于心瘾的惯性作用，所以当我们不再排斥念头，允许念头存在的时候，内心恐惧不安的情绪会一直的持续或者比以前更强烈，这个也是正常的现象，所以接下来改变的第二步，就是要学会允许和承受这个不安的情绪。

“万箭穿心习惯就好”，情绪从产生、发展到消退有其自身的规律，因此任凭情绪来去自如，我们只需允许它的存在即可。有些痛苦是必须要承受的，这是通往痊愈道路上不可或缺的一个环节。

（3）迎怕而上，积极面对

由于强迫意向的某些念头会指向我们的亲人、朋友和同事等，所以为了避免危害， 我们很多人会采取回避不见的态度和行为来化解自己的恐惧和焦虑。咨询中不难发现，绝大部分意向强迫症的朋友都已经习惯进行回避行为了，所以就算是道理上明白了，也仍然不能摆脱逃跑的惯性，因此现在必须通过行为上的练习进行矫正。

那么，需要什么样的练习呢？说白了就只有一句话——迎怕而上。首先，可以从回避入手。例如，把收起来的刀拿出来，然后用刀切菜；又如单独的和小孩在一起， 该去的场景就要去。最重要的一点就是要明白：想要验证一切安全的想法只会给强迫症火上浇油，要适应这种不安感，并与之同在，而不是想要习惯性的证明什么。

当然在面对的过程中，有时候很难做到一步到位，那么我们就可以采取循序渐进的方式，逐步的面对和适应。例如以前不敢单独和孩子一起，那么第一步是带着害怕单独和孩子在一个空间，当这个适应后，第二步就是安排时间和孩子进行更多的互动， 以此类推，逐步的调整和适应，最后就可以恢复正常的交流了。

很多时候，我们之所以不做，不是因为事物真的很可怕，而是我们觉得很可怕。当我们明白意向仅仅是正常的一种心理现象的时候，仍然需要让自己去面对曾经恐惧的东西。否则，恐惧不会因为我们的明白而消失，反而会变本加厉。

（4）保持正常的生活

无论我们现在是否还在痛苦，是否走出症状，我们都要必须学会一点，就是保持正常的生活节奏，不要因为症状的痛苦，就不去上班不去学习，而是要学会带着痛苦继续生活，因为这个是打破我们关注和纠缠症状最重要的一个环节。

意向强迫症的治疗不提倡“修养”的方式。强迫是因为生活缺失，而把更多的时 间和精力用来和症状纠缠，所以无论如何，我们都要继续工作继续生活，把我们的精神能量逐渐转移到外部的世界。

当然带着痛苦生活，我们的效率会受到一定程度的影响，这就好比感冒了，工作生活的效率和满意度是不如健康的状态。这个是正常的现象，我们不需要太强求，只要能够继续坚持下去生活，那么最终我们会获得想要的解脱和自由。

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