强迫症会反展成为抑郁症吗？

(本文章摘自哆啦老师出版新书《思维强暴》)

        强迫症进一步发展会成为抑郁症吗？这个问题在临床咨询中很经常碰到，有一类强迫的朋友就是有这种“抑郁症”疾病恐怖。这种担心，就类似于有的朋友害怕头疼会发展成为脑瘤，胃溃疡就会演化成胃癌一样，本质上是一种疾病恐怖。

        抑郁症出现在大众的视线，源于一些公众人物的自杀事件，如港星张国荣愚人节的“世纪玩笑”，著名节目主持人崔永元与抑郁的“亲密接触”，歌手乔任梁被曝因抑郁症死亡等，都让人们谈及“抑郁”就色变。还有一些见诸报端的自杀事件，不断刷屏，给大众带来各种震撼刺激，可以说，在普通人眼中，抑郁症就等同于自杀。

        这对于我们强迫的朋友来说，无疑是雪上加霜。因此，有时看到新闻出现艺人自杀事件，我就会和同事开玩笑说，“这两天门诊病人和咨询者一定会增加”，果不其然，来咨询的朋友不计其数，开口就是问，“我是得了抑郁症吗？”、“我会不会也变成抑郁症？”，更有甚者，已经拿自己当作抑郁症去处理，自己吓自己成天寝食难安。

        因此，在这里，哆啦老师有必要和大家说明一下关于强迫症是否会发展成为抑郁症的问题。从专业角度分析，强迫症和抑郁症是完全不同的两种心理问题，存在着根本的区别，不能把它们混为一谈，二者之间也没有必然的直接联系。

1.产生的原因不同

        强迫症产生的根本原因是怕以及对怕的排斥。在强迫思维的作用下，我们每天风声鹤唳，用脑中的监视器监控周围的一切，只要有一点风吹草动，都势必要将其扼杀在萌芽状态，“宁可错杀一千不可放过一个”，这就是我们的心理状态。有的朋友选择在脑中千万次的回忆和确认，有的通过反复实施强迫行为来避免所谓厄运的发生，这些都使得我们原本的正常生活受到干扰和阻滞。

        抑郁症的产生原因是多元化的，很少由单一的因素所致，从临床角度来看，主要是由外来事件（失业、近亲亡故、家庭危机、情感破裂等）引发的刺激（反应性抑郁）或者是大脑化学变化或解剖结构异常（心因性抑郁）所致。抑郁症的朋友会悲观和厌世，这和他们从小形成的消极信念有关系，把将来看成一片黑暗,完全失去希望。他们及其悲观，有很强的劣等感，认为自己是一个毫无价值的人，喜欢独居。抑郁症的朋友一般会有失眠的症状，有的少数也会产生嗜睡现象。说到这里，老师要强调，抑郁会产生失眠的症状，很多人就此害怕失眠会导致抑郁，这根本就是无稽之谈，神经症朋友的失眠是由于焦虑和担心睡不着引起的，完全是两码事，失眠本身是不会导致抑郁症的。

2.内心冲突的有无

        强迫症的朋友对于症状是相当排斥的，每天都想着如何消除杂念、不安的情绪和痛苦的躯体症状，希望自己能够一夕之间就恢复到正常的生活。想要解决痛苦，但是却又解决不了，内心就会产生强烈的精神冲突。所以我们会说，强迫症的朋友就是一群自我斗争的“勇士”，只是将这种精力放错了地方，从而引发强烈内在冲突。

        长期的临床研究我们会发现，抑郁症朋友内心是不存在这种心理冲突的，他们的生活被绝望所笼罩，没有强烈想要治好疾病的欲望，也不会有想要改变的动机，所以从这点上就很好判断两者的区别。

3.抑郁情绪和抑郁症是不同的概念

        在强迫的泥潭中，由于症状长期得不到缓解，会产生情绪低落、对外在事物失去兴趣、对生活产生消极的表现，这都是正常的现象。用句通俗的话来说，如果你强迫了，还天天兴高采烈，那么这才是不正常的情况。所以，现在我们嘴里说的抑郁，只是被自己头脑中的假设事件所困产生的低落的情绪而已，并不是真的患上了抑郁症。

        再次强调，抑郁情绪不是抑郁症，如果将这两者等同了，那么我想这世界上所有的人都是“抑郁症”了。

4.病程长短不同

        另外，我们现在对抑郁症的认识是一种偏颇和过度灾难的标签，直接把它等同于“自杀”。而现实情况是，轻微的抑郁症即使不进行任何治疗也会自然好转，一般很少超过半年。所以，如果症状持续好几年，一般就不会是抑郁症。

        抑郁症如果接受正规治疗，服用适当的药物，快则两个月，慢则半年，一般都可治愈。在我看来，抑郁症的治疗是要比强迫症来的容易的。

        强迫的朋友们，大家不要继续自己吓自己了，顺应自然的去生活，好好的坚持实践和行动。如果你的身边有抑郁症的朋友，那么也同样可以把森田疗法推荐给他们，因为经过临床研究，森田疗法对于抑郁症的治疗也是适用的。

（本篇适用所有神经症的朋友！)